В настоящее время зубные имплантаты обычно используются для замены отсутствующих зубов в различных клинических ситуациях. Зубные имплантаты хирургически вставляются в челюстные кости. К сожалению, имеются ограничения в использовании оральных имплантатов. Одним из них является отсутствие достаточного объема кости, особенно в задней верхней челюсти.
В течение последних трех десятилетий было разработано несколько хирургических процедур для увеличения локального объема кости в дефектных анатомических областях, включая сегментарную кость на срезах, остеотомию Le Forte с транспозиционными костными трансплантатами и пересадку верхнечелюстной пазухи с аутогенной костью.
Эти методы создают ряд неудобств, таких как необходимость многократных хирургических вмешательств, использование экстраоральных донорских участков кости (например, гребня подвздошной кости или черепа) - с болезненностью, связанной с операцией в этих зонах - и длительной продолжительностью, в течение которой пациенты остаются без реабилитации в течение периода консолидации и заживления трансплантата. Эти факторы затрудняют принятие пациентом восстановительного лечения и ограничивают количество проводимых процедур.
Чтобы преодолеть такие ограничения, были предложены различные терапевтические альтернативы, такие как имплантаты, помещенные в определенные анатомические области, такие как птеригоидная область, клубень или скуловая кость. Любая из этих процедур требует значительного хирургического опыта и имеет свои преимущества и ограничения. Скуловая имплантация или размещение имплантатов в скуловой кости в качестве альтернативы реконструкции верхнечелюстной кости с аутогенными костными трансплантатами считается одним из перспективных вариантов в реабилитации атрофических верхнечелюстных костей.
На сегодняшний день на рынке представлен ряд решений для скуловой имплантации, выпускаемых несколькими компаниями. Одной из известных на сегодняшний день считается Nobel Biocare. Она является пионером в области инновационных реставраций на основе имплантатов. В 1998 году Nobel Biocare начала производство скуловых имплантатов. Эти специально разработанные удлиненные имплантаты были впервые изготовлены и использованы для реабилитации онкологических пациентов, перенесших резекции верхней челюсти, что означает, что не было никакой другой кости, доступной для фиксации опоры для протеза. Как только доказательство концепции показало доказательство успеха, скуловые имплантаты были использованы для реабилитации частично и полностью беззубых пациентов с выраженной степенью атрофической кости. В течение более 20 лет использование скуловых имплантатов демонстрировало предсказуемую и безопасную альтернативную методику лечения для сложной реконструкции костей челюсти, демонстрируя высокий процент успеха.
Хирургический протокол был принят на основе системы имплантатов NobelZygoma компании Nobel Biocare, которая включает последовательную подготовку участков рецепторов имплантата с использованием сначала круглого сверла, а затем сверла диаметром 2,9 мм. Для имплантатов NobelZygoma RP и имплантатов NobelZygoma 45° авторы сначала используют направляющую с гильзами для сверла диаметром 2,9 мм (Guide I), а затем вторую направляющую с гильзами, подходящими для сверла диаметром 3,5 мм (Guide II). Чтобы использовать начальное круглое сверло, новый адаптер, созданный из материала полиэфирэфиркетона (PEEK), был вставлен внутрь втулки 3,5 мм.
Скуловая имплантация, основанная на предлагаемых компанией Nobel Biocare решениях, на сегодняшний день может считаться одной из безопасных и надежных операций по восстановлению зубов.
© digitrode.ru